PTSD・トラウマ（心的外傷後ストレス障害 / Post-Traumatic Stress Disorder）

「あの体験が、突然頭の中によみがえってくる。」
「悪夢を繰り返し見て、眠れない日が続いている。」
「あの場所には、絶対に近づけない。なぜかわからないけれど。」
「もう何年も経つのに、なぜかずっと辛い。」

それはこころの弱さではありません。
PTSDは、誰にでも起こりうる疾患であり、適切な治療で回復が期待できます。

なぜ「意志とは無関係に」よみがえるのか

トラウマ体験の記憶は、通常の記憶とは異なり、断片化した状態で保存されます。「いつ、どこで、なぜ起きたか」という枠組みが整理されていないため、些細なことがきっかけで記憶が意識に侵入し、フラッシュバックや悪夢を引き起こします。これは意志の弱さでも、こころの問題でもありません。トラウマ体験後に生じる自然な反応です。

① 再体験症状（フラッシュバック・悪夢）

• つらい記憶が突然、頭の中に入り込んでくる（フラッシュバック）
• あの体験がまるでいま起きているように感じられる
• 繰り返し悪夢を見て、眠れない日が続いている
• 何かがきっかけになって、当時の感覚や感情が急によみがえる

フラッシュバックは、過去の記憶ではなく「今この瞬間に起きている」ような感覚を伴います。これはトラウマ記憶の断片化によって生じる症状であり、意志の力でコントロールすることが難しいものです。

出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト

② 回避症状

• あの体験を思い出すような場所・人・状況をどうしても避けてしまう
• 気づかないうちに避けることが習慣になっていて、生活が狭くなっている
• あの体験について考えることや、話すことができない
• 感情が麻痺したように、喜びや悲しみをあまり感じられなくなった
• 好きだったことや、大切な人への関心が薄れた

回避はPTSDを慢性化させるという点で特に重要な症状です。避けることで短期的には楽になりますが、記憶に触れる機会がなくなるため、恐怖が消えず、回避がさらに強化される悪循環が生まれます。

出典：厚生労働省 e-ヘルスネット「PTSD」／国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト

③ 過覚醒症状

• 常に神経が張りつめている、気が休まらない
• ちょっとした音や刺激に過剰に反応してしまう（驚愕反応）
• イライラしやすく、怒りが爆発することがある
• 集中力が続かない
• なかなか眠れない、または眠りが浅い

過覚醒は、トラウマ体験後に「常に危険がある」と感じ続けている状態から生じます。身体が危機に備え続けているため、安心してリラックスすることができなくなります。

出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト／厚生労働省 こころの耳

④ 認知・気分症状

• 自分が悪い、自分には価値がないという気持ちが続く
• 強い罪悪感や恥の感覚がある
• 世の中は危険だ、誰も信じられないという感覚がある
• 将来への希望が持てない
• あの体験の重要な部分が思い出せない

長い間トラウマ記憶の影響を受けていると、自分や世界に対してネガティブな見方が定着してしまうことがあります。これはトラウマ体験そのものの影響であり、その人の本来の性格や価値観ではありません。

出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト

以上のような症状が、トラウマ体験から1か月以上経っても続き、日常生活に支障をきたしている場合、PTSDの可能性があります。「もしかして」と思ったら、まずご相談ください。

① 持続エクスポージャー療法（PE / Prolonged Exposure）

※ 現在受付休止中。2026年10月頃再開見込み。

PTSDに対して世界で最も広く効果が実証されている心理療法です。開発者はEdna Foa教授（米国）で、日本では金吉晴・国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所長らが普及させています。トラウマ記憶を治療者と共に安全な環境で段階的に扱い、「記憶は過去のことであり、今の自分が被害を受けるわけではない」ことを実感できるようにしていきます。

出典：Foa et al., Prolonged Exposure Therapy for PTSD（Oxford University Press）／Powers et al. (2010), A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder, Clinical Psychology Review, 30(6), 635-641／厚生労働省 PTSD認知行動療法マニュアル

② 認知処理療法（CPT / Cognitive Processing Therapy）

トラウマ体験によって生じた「自分が悪い」「世界は危険だ」などのネガティブな認知に焦点を当て、それを柔軟に修正していく認知行動療法です。特に自責感や罪悪感が強い方に有効とされています。記憶を直接語ることに強い抵抗がある方にも取り組みやすいアプローチです。

出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト

③ EMDR（眼球運動による脱感作と再処理）

トラウマ体験を想起しながら、左右に眼球を動かすなどの両側性刺激を加えることで、記憶の情報処理を再活性化させ、フラッシュバックや心理的苦痛を低減させる治療法です。世界保健機関（WHO）もPTSDの治療法として推奨しています。

出典：国立精神・神経医療研究センター こころとくらし「PTSDに対する心理療法」／Oren & Solomon (2012), EMDR therapy: An overview of its development and mechanisms of action, Revue européenne de psychologie appliquée／Chen et al. (2014), Efficacy of Eye-Movement Desensitization and Reprocessing for Patients with Posttraumatic-Stress Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials, PLOS ONE, 9(8), e103676

④ トラウマ焦点化セラピー

特に複雑性PTSDや、長期にわたる虐待・ネグレクトなどの体験がある方に対して、安全の構築から始まり、トラウマ記憶の整理、日常生活への再統合を段階的に進めるアプローチです。一人ひとりの状況に合わせて柔軟に進めます。

出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト

⑤ 薬物療法との組み合わせ

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などの抗うつ薬が、PTSD症状の軽減に有効なケースがあります。薬物療法と心理療法の組み合わせが推奨されることが多く、薬によって症状が安定した状態で心理療法に取り組むと、より効果的に進められることがあります。薬の処方については精神科・心療内科の医師にご相談ください。INSIGHTIAでは処方を行っておりません。

出典：厚生労働省 e-ヘルスネット「PTSD」

どの治療法が合うかわからない方へ：初回セッションでお話をお聞きした上で、あなたに最適なアプローチをご提案します。まずはご相談ください。

⚠️ 現在、PE（持続エクスポージャー療法）は受付休止中です

現在、PTSDの持続エクスポージャー療法（PE）は受付を休止しています。2026年10月頃の再開を見込んでいます。ご希望の方はお問い合わせフォームよりご連絡ください。再開の際にご案内します。なお、PE以外のトラウマ治療については引き続きご相談いただけます。

医療機関との連携について：現在お掛かりの医療機関がない場合は、医療機関への受診をお勧めする場合があります。必要に応じてご紹介します。

犯罪被害者給付金制度について

PTSDの症状により、仕事をすることや外出が困難な方も多くおられます。そういった状況が故意の犯罪によるもの（DV・虐待被害も含まれます）である際に、国からの給付金を受けられる場合があります。

詳しくは警察庁の情報をご確認ください。

検査の例

検査結果のフィードバック：検査の数値だけをお渡しするのではなく、「日常生活にどう関係しているか」という視点で丁寧にフィードバックします。医療機関への提出用資料としてまとめることも可能です。

「もしかして」と思ったら、まずご相談ください。

PTSDは、適切な治療で回復が期待できる疾患です。一人で抱え込まず、まずご相談ください。